聊一聊条件反射学说与口吃的关系

　　条件反射学说是俄国著名生理学家巴甫洛夫（Ivan Pavlov 1849——1939）创立的，他在研究消化生理的过程中，他把机体与生倶来的、对保存生命具有根本意义的反射称作无条件反射；而机体后天学得的反射则称作条件反射，形成了“条件反射”的概念，从而开辟了高级神经活动生理学的研究。从1903年起，连续三十余年，他致力于这领域的发展，晚年转入精神病学研究，并提出了二个信号系统学说。他以条件反射为核心的高级神经活动学说对于医学、心理学、教育学以至于哲学等方面都有影响。1904年，巴甫洛夫获诺贝尔生理、医学奖。
　　“条件反射”的另一面，叫“无条件反射”。

　　“无条件反射”是人与动物不需要经过学习或训练生来就有一些的反射。它的神经联系是固定的；

　　例：婴儿初生下来，母亲奶头放在嘴里就会吸吮；针刺其手，手会缩回等。

　　“条件反射”是人与动物在后天获得的反射，其神经联系是暂时的；

　　例：巴甫洛夫用狗作了著名实验：

　　将食物送到狗的面前（无条件刺激，缩写为US），当狗吃到食物就分泌唾液（无条件反应，缩写为UR）。

　　如果给狗以铃声（缩写为CS）。狗虽可能对铃声引起注意，但并不产生唾液。

　　如果铃声与食物结合起来刺激狗10——20秒后，狗会引起大量的唾液分泌。

　　这样经过结合多次后，铃声成为食物的信号，即铃声单独刺激狗时，也能引起狗的唾液分泌（这是条件反应，缩写为CR）。

　　从上述狗的条件作用形成过程，可以图解：

　　条件作用前  US（食物）→UR（唾液分泌）

　　条件作用期间  CS（铃声）+US（食物）→UR（唾液分泌）

　　条件作用后  CS（铃声）→CR（唾液分泌）

　　巴甫洛夫认为，当条件刺激（CS→CR）形成联系后，学习就出现了。他在其《条件反射》等著作中明确指出： “我们的培育、学习、各种的训练，一切可能的习惯，都是长长系列的条件反射。”

　　巴甫洛夫就前述实验还指出：狗学会对铃声的唾液分泌反应也可以引起对类似的声音（蜂鸣器或口哨的声音）的刺激予以唾液反应。他把这种反应为“刺激的泛化。”在出现刺激泛化后，如果在每次铃声以后给以强化，而对蜂鸣器或口哨不给以强化，则出现辨别，刺激泛化就被克服。

　　在巴甫洛夫的条件作用学习说看来，泛化和辨别不仅在动物的学习，而且在人类的学习上也可以观察到。如有些幼儿对穿白大褂的医务工作者形成恐惧条件反应之后，对所有穿白大褂的工作人员，甚至包括笑脸相迎的穿白大褂的营业员都引起恐惧反应。

　　我们聊了怎么多，还是回到口吃上吧：

　　一般来说，口吃者在下列环境中容易发生口吃或不口吃：

　　对儿童或晚辈、下级讲话时不容易口吃，但对长辈或上级讲话就口吃；

　　对一般人讲话不口吃，但和某一特定人物讲话就要口吃；

　　打电话不口吃，但在别人面前讲话就要口吃，有的则相反；

　　在课堂里，有的人举手问老师不会口吃，但老师指名回答问题就会口吃，有的则相反；

　　在马路上向交通民警问路不口吃，但碰到陌生人问自己就要口吃，有的则相反；

　　买火车票不口吃，在公共汽车上买票就要口吃，有的则相反；

　　小组会上发言不口吃，大会上发言就要口吃，有的则相反；

　　…………等。

　　记得在多年前有位患者来我这里矫正，就说了他怕接电话的事情：他办公室里有四人，有部电话，电话离他最近，按照办公室不成文的规定，电话响了，谁近谁接，他又不敢接电话，总想千方百计的找理由不接电话。有一天，电话响了，他就找了要小便的理由出去了，电话就人家接了，过后，他觉得这方法好，以后总找这理由，发展到后来，电话铃声响就是他小便的信号。

　　其实以上都是条件反射的影响，因为同是一个人，由于场合的不同，对大脑发生不同的作用和刺激，因而发生不同的口吃习惯性条件反射或不口吃。；因此，口吃是在某一环境或某人面前说话时，大脑感受过恐惧、畏怯、焦虑等刺激，经过多次经验以后，习惯成自然，一碰到某一环境或在某个人面前就不知不觉的产生了条件反射。

　　从上述的口吃条件作用来看，也可以作一个图解：

　　条件作用前  US（口吃习惯）→UR（心理恐惧）

　　条件作用期间  CS（某种场合或某种人物）+US（口吃习惯）→UR（心理恐惧）

　　条件作用后  CS（某种场合或某种人物）→CR（心理恐惧）

　　以后还会发展到“刺激的泛化”，就是这个场合失败后，会引伸到其它场合，都产生心理恐惧。

　　在一个场合下出现了心理障碍泛化到其它的场合，这也是口吃者普遍存在的情况。

　　有的学生在课堂上回答问题时，产生了口吃，以后就怕在课堂上回答问题，更重要的是又泛化到其它场合，象有的在考研究生时，笔试都没有问题，但总担心在面试过不了关，比如有位患者对我说：“我是一个女孩子，去年刚刚大学毕业，但一直未参加工作，其中的原因不说您也明了。所以我参加了研究生入学考试，昨天刚查过成绩，还不错，可以参加复试，但我肯定会在复试中被刷掉的，我是多么渴望成为一名研究生啊，希望继续接受高等教育，希望半年的辛苦努力不要付之东流，4月末就要复试，我很绝望，也很害怕。今天又恰逢当地一家著名新闻媒体的笔试日期，我顺利地成为成功的三分之一幸运儿之一，在今天的考试中依然发挥出色，不必等成绩公布，我很有信心，但我也仍旧伤心，我绝对通不过接下来的面试，这对我来说太残酷了。”她为什么会有这样的心理呢？后来她讲了以前由于口吃总是回避在课堂上回答问题，甚至为了回避回答问题，还旷课过。而且她还一再问我，她经过矫正后能不能过面试？象这样就是典型的“刺激的泛化”，因为她把以前失败的场合引伸到还没有发生的场合了。

　　她经过我这里矫正学习后有很大的变化，当时她的体会是：
　　1、认识到口吃的成因是由于不良习惯与心理疾病双方面作用，而非生理方面发音器官的气质性病变，因此治愈，而且征服口吃的事例比比皆是，很多是平常人所为，增强自己也可以治愈的信心。
　　2、心理自卑感减弱，不在对口吃等字样过分敏感，心态接近平和不再刻意回避口吃纠正这一事实，如果朋友家人寻问，可以如实奉告。
　　3、对“登台恐惧症”的恐惧感减少了50%，可以进行比较从容流利的自我介绍，站在台上不再出现身体发抖，声音发颤等恐慌现象，心理紧张程度接近常人。
　　4、说话语速放慢，呼吸平稳，对于以往某些难发音和障碍词语，应用“语疗法”可脱口而出，遇到紧张情况，也采用“语疗法”调整好语言节奏，可基本上做到有条不紊，事理清爽，不出现吃音。

　　因此我在等待她回去之后更大的变化，希望她运用成功的“刺激的泛化”，这样就会使成绩越来越扩大。

　　“条件反射”建立后，并不是说永久的，它是可以破坏的。

　　因为它的神经联系是暂时的，不是固有的。它是通过学习而来，当然也可以通过学习而去。

　　例：每次铃响，不以食物给狗吃，时间一长，狗对铃声音就不感兴趣了。因为铃声与食物的关系中断了。

　　由此推理，如果口吃者在以前恐惧的场合下，经过数次的顺利，那以前的恐惧的条件反射就会被破坏。
　　比如在上述中提到的听到电话铃声响就要小便的条件反射的那位患者，他从我这里回去后，没过多久，这样的条件反射就被他破坏掉了。他第一天上班时，听到电话铃声后，下意识的还是从座位上要往厕所里走，但走了二步后，他想我刚从常州矫正回来，为什么还要躲避呢？虽然这时他心理存在恐惧，心在“砰、砰”直跳，他最后还是拿起了电话，结果讲的很好，没有吃音的出现。有了第一次成功，就有第二次，当后来电话又响了，虽然还存在恐惧，但这一次要比上一次轻了，他又拿起了电话，又成功了，接着第三次、第四次……，到后来，他面对电话铃声很坦然，因为经过成功后条件反射被他破坏了。

　　“条件反射”是口吃者长期、多次失败的刺激下形成的，称作“反应累结”。大脑有一功能叫做“储存反应”，有瞬间的、短期的、长期的，不经过心理加工称作“暂存反应”，经过心理加工称作“长期反应”。口吃者是“长期反应”，因是经过心理加工的，但可以消除的。

　　理由是：它的神经联系是暂时的。